Instrukcja wypełnienia oświadczenie
2022-11-23
PROFILAKTYKA JODOWA GMINA JĘDRZEJÓW
Instrukcja wypełnienia oświadczenie (UWAGA! Oświadczenie może złożyć jedna osoba w imieniu pozostałych członków rodziny zamieszkujących pod tym samym adresem):
- Podać miejsce i datę złożenia oświadczenia.
- Wpisać swoje imię i nazwisko wraz adresem zamieszkania.
- W zamieszczonej tabelce podać stosowną liczbę członków rodziny do poszczególnych grup wiekowych.
- Złożyć czytelny podpis na oświadczeniu.
WAŻNE!!!
Oświadczenie należy oddać w punkcie dystrybucji preparatu ze stabilnym jodem dopiero po ogłoszeniu komunikatu o uwolnieniu się do atmosfery radioaktywnego jodu.